Blépharoplastie
Blépharoplastie inférieure
La blépharoplastie inférieure corrige les défauts esthétiques de la paupière inférieure, dus au vieillissement ou innés.
Blépharoplastie supérieure
La blépharoplastie supérieure corrige l'affaissement des paupières dû à l'âge, redynamisant le regard et rajeunissant le visage.
Durée de l’intervention : de 2h30 à 3h00
Type d'anesthésie : générale
Convalescence : de 7 à 10 jours
Tarif : à partir de 3500€
Durée de l’intervention : de 2h30 à 3h00
Type d’anesthésie : générale
Convalescence : de 7 à 10 jours
Tarif : à partir de 3500€
Une intervention chirurgicale réalisée sur les paupières est désignée par le terme « blépharoplastie ». Dans la majeure partie des cas, l’objectif de cette opération est d’ordre esthétique. Plus rarement, cette chirurgie peut avoir pour but de corriger un trouble fonctionnel.
Qu’est-ce qu’une blépharoplastie ?
Une blépharoplastie est une intervention chirurgicale au niveau des paupières supérieures (« blépharoplastie supérieure ») et / ou inférieures (« blépharoplastie inférieure »). Le but est souvent de remédier aux effets de l’âge sur ces zones du visage. Cependant, une blépharoplastie peut parfois être pratiquée sur des individus plus jeunes.
A qui s’adresse la blépharoplastie ?
Dans une grande majorité de cas, les patients opérés ont la quarantaine ou davantage et leur motivation est esthétique. En effet, le vieillissement cutané et la fonte des tissus qui l’accompagne commencent à toucher la zone palpébrale vers cet âge-là.
Les paupières supérieures peuvent alors avoir tendance à s’affaisser et des petites poches graisseuses peuvent y faire leur apparition. Le regard perd alors de son éclat et son aspect fatigué vient impacter l’ensemble du visage. La formation de poches ou de cernes sous les paupières inférieures a aussi un effet esthétique indésirable.
Plus rarement, l’origine de ce type de défaut est congénitale et certains patients doivent donc se faire opérer plus jeunes. Enfin, la blépharoplastie peut aussi avoir pour objectif de corriger un problème fonctionnel. C’est par exemple le cas lorsqu’une paupière supérieure tombante diminue l’étendue du champ de vision du patient.
Déroulement de la blépharoplastie
Consultation
Il faut prévoir 2 consultations avec le chirurgien avant l’intervention. Elles constituent en premier lieu des moments d’échange : le patient peut exposer ses objectifs et ses motivations tandis que le médecin lui fournit l’ensemble des informations à connaître sur le traitement (déroulement, suites opératoires etc.).
C’est aussi au cours de ces rendez-vous que le praticien étudie le visage du sujet et les défauts que présentent ses paupières. Cela lui permet de décider des gestes chirurgicaux nécessaires pour redonner à l’ensemble du visage davantage de vitalité. Souvent, afin d’assurer le caractère naturel du résultat, sans sur-correction, des clichés médicaux sont comparés à des photographies plus anciennes.
Se préparer à la blépharoplastie
Une anesthésie locale, accompagnée ou non d’une légère sédation du sujet, peut parfois être envisagée quand seules les paupières supérieures doivent être traitées. Dans tous les autres cas, l’anesthésie est générale et il faut alors que le patient rencontre l’anesthésiste avant l’intervention. Par ailleurs, si le chirurgien l’estime nécessaire, des examens ophtalmologiques complémentaires sont parfois réalisés.
Enfin, le patient doit absolument respecter les consignes données au cours des consultations initiales. En particulier, la consommation de tabac doit être stoppée, de même que tout traitement médical aux effets anticoagulants (aspirine et anti-inflammatoires).
L'intervention
En fonction des gestes chirurgicaux à réaliser et du nombre de paupières à traiter, l’opération dure de 2 heures ½ à 3 heures.
Avant l’anesthésie, le praticien trace des traits sur les paupières qui le guideront plus tard dans ses gestes. Pour la blépharoplastie supérieure, l’incision est localisée au niveau du pli palpébral supérieur, ce qui la rend extrêmement discrète. Ensuite, la quantité de peau nécessaire est réséquée, de même que l’éventuelle petite hernie graisseuse formant une poche.
Pour la blépharoplastie inférieure, l’incision est faite à l’intérieur de la paupière quand il faut éliminer les cernes par exérèse des poches graisseuses. Cette méthode est dite « trans-conjonctivale ». En revanche, la voie « sous-ciliaire » est privilégiée quand il faut lifter la paupière. Cette technique permet si nécessaire de réaliser un véritable lifting centro-facial, pour faire disparaître les ridules de la paupière et une éventuelle poche malaire située sur le haut de la pommette. Par ailleurs, dans les cas d’œil rond ou d’hyperlaxité de la paupière, celle-ci doit être refixée pour éviter plus tard l’apparition d’un ectropion (évasement de la paupière vers l’extérieur de l’œil).
Les différentes incisions réalisées sont refermées en fin d’opération par des fils non résorbables qui seront retirés 1 semaine plus tard.
Les suites opératoires de la blépharoplastie
Après l’intervention, le patient est gardé 1 ou 2 heures en observation, des compresses glacées sur les yeux. Il peut ensuite regagner son domicile. La blépharoplastie ne donne en général lieu à aucun arrêt de travail puisqu‘il s’agit le plus souvent d’une intervention à but uniquement esthétique. Pourtant, une phase de repos et d’éviction sociale d’environ 1 semaine est à prévoir.
Le traitement post-opératoire se résume à des antalgiques pour prendre en charge les légères douleurs parfois ressenties et l’application d’un produit désinfectant et d’une pommade ophtalmologique. Les premiers temps, il est conseillé de porter des lunettes de soleil en extérieur, et ce dès la sortie de la clinique.
Il est tout à fait normal que se forment des hématomes et des œdèmes au niveau de la zone palpébrale. Pour en diminuer l’ampleur et favoriser leur disparition rapide, l’application de compresses oculaires froides et la surélévation du visage au cours des phases de sommeil sont conseillées.
La première consultation de contrôle a lieu dans la semaine qui suit le traitement. Plus tard, le patient doit de nouveau rencontrer le chirurgien après 2 et 6 mois.
Prendre rendez-vous avec le Dr Ruiz
Risques et complications de la blépharoplastie
Les complications post-blépharoplastie sont rarissimes. Il peut notamment s’agir de troubles imprévisibles de la cicatrisation ou d’infections locales. Ces dernières doivent alors être prises en charge par un traitement antibiotique. Parfois, des cas de sécheresse oculaire momentanée sont rapportés. Si nécessaire, des larmes artificielles sont alors prescrites temporairement.
Blépharoplastie avant - après : résultat
Il faut en général quelques mois pour que le résultat final soit complètement observable. C’est notamment le temps nécessaire pour que la peau retrouve toute sa souplesse et que la cicatrisation soit terminée. Il est impératif, pour rendre les cicatrices indiscernables, de les protéger du soleil, si nécessaire en utilisant de l’écran total. Dans l’immense majorité des cas, l’intervention est un succès, apportant à l’ensemble du visage un nouvel éclat et une nouvelle fraîcheur.
La blépharoplastie : prix et prise en charge
Le traitement est le plus souvent réalisé dans un but esthétique uniquement. Pour cette raison, il n’est pas pris en charge par la Sécurité Sociale. Son prix diffère d’un patient à un autre, en fonction de la complexité des gestes à réaliser, du type d’anesthésie ou encore du nombre de paupières à traiter. Ainsi, c’est seulement en fin de cycle préopératoire qu’un devis personnalisé peut être établi.
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